Модульная образовательная программа
«ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ»
Предназначена для подготовки специалистов в области:
ОРГАНИЗАЦИИ И УПРАВЛЕНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
И ДРУГИХ КЛИНИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
Программа рассмотрена и одобрена Ученым Советом ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»
протокол № 3, от «06» июня 2019г.
СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ
Аксенова Елена Ивановна
Ходырева Любовь Алексеевна
Бударин Сергей Сергеевич
Виноградова Ольга Юрьевна
Власенко Александр Владимирович
Годков Михаил Андреевич
Дударева Анна Анатольевна
Латыпова Мунира Фадисовна
Лебедева Анна Валерьяновна
Черкасов Сергей Николаевич
Морозов Сергей Павлович
Ойноткинова Ольга Шонкоровна
Петряйкина Елена Ефимовна
Тимонин Сергей Андреевич
Трофимова Елена Викторовна
Турзин Петр Степанович
Цибин Александр Николаевич
Камынина Наталья Николаевна
Шубина Любовь Борисовна
Петрова Галина Дмитриевна
Подчернина Анастасия Михайловна
Альтефедер Анна Владимировна
Илюхина Татьяна Павловна
Боброва Наталья Евгеньевна
Куракина Татьяна Юрьевна
Дегтярев Михаил Кондратьевич
Арутюнова Наталья Евгеньевна
Берхамова Светлана Хазраиловна
Мартыненко Елена Викторовна
Филиппкина Татьяна Юрьевна
Колесник Марина Васильевна
Преображенская Марина Игоревна
1 Общие положения
В основу организации обучения положен модульный принцип, адаптированный к условиям обучения организаторов здравоохранения на разном уровне, а также клинических специалистов.
Программа рекомендована для подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре 31.08.71, а также для дополнительного профессионального обучения специалистов:
- по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Управление сестринской деятельностью»
- другим профильным специальностям код: 31.08.01 - 31.08.77
Практикориентированный курс предполагает подключение к электронной образовательной среде для изучения нормативных и методических требований экспертизы временной нетрудоспособности.
Успешное завершение курса в размере 18 часов, формирует (оценивает) базовую компетенцию любого медицинского специалиста в данной области и позволяет участникам набрать баллы в системе НМО по своей основной специальности (в т.ч. по специальности организация здравоохранения и общественное здоровье) в количестве, соответствующем продолжительности обучения.
Дополнительно на практических занятиях разбираются примеры в области проблем организации работы врачебной комиссии и экспертизы временной нетрудоспособности. Курс предусматривает возможность для обучения в одной группе врачей и среднего медицинского персонала разных специальностей.
Для получения учебной путевки за счет бюджета города Москвы, необходимо иметь визу на заявлении от работодателя.
1.1 Цель программы
Обучение направлено на готовность к проведению экспертизы временной нетрудоспособности и работы в составе врачебной комиссии, а также руководство её работой.
1.2 Планируемые результаты освоения программы
ЗНАТЬ:
законодательную основу экспертизы временной нетрудоспособности
показатели временной нетрудоспособности,
уровни временной и стойкой нетрудоспособности
организацию экспертизы временной нетрудоспособности
методы анализа показателей временной и стойкой утраты трудоспособности
организацию медико-социальной экспертизы
требования по срокам временной нетрудоспособности
УМЕТЬ:
организовать работу медицинской организации в рамках проведения работ по экспертизе временной нетрудоспособности
организовать работу врачебной комиссии медицинской организации
анализировать заболеваемость с временной утратой трудоспособности
организовывать работу с заявлениями, письмами и жалобами граждан по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности
оформлять медицинскую документацию в соответствии с требованиями действующего законодательства в области экспертизы временной нетрудоспособности
определять причины для направления пациента на медико-социальную экспертизу
оформлять решение врачебной комиссии
ВЛАДЕТЬ:
проведением обучения врачей-специалистов своей медицинской организации в объеме, необходимом для осуществления экспертизы временной нетрудоспособности
Формируемые (поддерживаемые) компетенции:
ПК-1 – готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания
ПК-5 – готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях
1.3 Трудоемкость и срок освоения программы
Вся программа составлена по модульному принципу и состоит из следующих модулей:
Объём курса |
- Базовый модуль – 18 часов 051. Основы экспертизы временной нетрудоспособности и работы врачебной комиссии |
- Продвинутый модуль – 18 часов 052. Экспертиза временной нетрудоспособности |
- Экспертный модуль – 18 часов 053. Организация работы врачебной комиссии |
Для формирования программы повышения квалификации продолжительностью 72 часа, Обучающемуся необходимо последовательно освоить 54 часа, входящих в базовый, продвинутый и экспертный курс по данной теме, а также пройти курс по модулю 011. Базовые навыки профессионального обмена информацией - 18 часов
В соответствии с письмом Росздравнадзора от 05.04.07 № 03И-273/07 для соблюдения лицензионных требований обучение по данной программе должно быть не менее 72 часов
1.4 Учебно-методическое и информационное обеспечение
Материально-технические условия реализации программы
Наименование специализированных аудиторий, кабинетов, лабораторий | Вид занятия | Наименование оборудования, программного обеспечения |
Аудитория | Лекции Практические занятия | Магнитно-маркерная доска передвижная Мультимедийный комплекс Экран настенный Стол ученический 6-ая группа роста Стул аудиторный 6-ая группа роста Доска комбинированная трехэлементная Вешалка напольная металлическая |
Компьютерный класс | Лекции Практические занятия Круглый стол | Магнитно-маркерная доска передвижная Мультимедийный комплекс Экран настенный Бездисковая рабочая станция (тип 1, терминальная рабочая станция, терминал) Компьютеры в составе: системный блок, монитор, источник бесперебойного питания Стол компьютерный с выдвижной полкой для клавиатуры и с полкой под системный блок Стол ученический 6-ая группа роста Стул аудиторный 6-ая группа роста Вешалка напольная металлическая |
Симуляционные классы | Учебные игры Практические занятия | Компьютерный симулятор |
Учебно-методическое обеспечение программы
Экспертиза временной нетрудоспособности: учебно-методическое пособие / Д. И. Кича, И. В. Пачгин, Л. В. Максименко, И. В. Бабаева. - Москва : РУДН. - 2015. - 35 с.
Гончаров Н.Г. и др. Курс лекций по теме: «Избранные вопросы медицинской экспертизы» http://www.rusmedserv.com/misc/misc_5942.html
Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения. / под общ. ред. акад. РАМН О.П. Щепина, чл.-корр. РАМН В.А. Медика. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.: ил. – Прил.: с. 311-360. – Библиогр.: с. 361-376.
Общественное здоровье и здравоохранение. национальное руководство / под ред.: В.И. Стародубова, О.П. Щепина; АСМОК. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 624 с.: ил. – (Национальные руководства) – Библиогр. в конце гл. – Глоссарий: с. 603-613. – Предм. указ.: с. 614-619.
Медицинская документация. учетные и отчетные формы: методическое пособие / Р.А. Хальфин, Е.В. Огрызко, Е.П. Какорина, В.В. Мадьянова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 64 с.: табл.
2 Положения, регламентирующие содержание и организацию образовательного процесса
2.1. Учебно-тематический план программы
№ | Наименование тем | Объем работы Обучающегося | Форма контроля | |||||
Всего | Лекции | Практические | Тренинг | Самоподготовка | ||||
Базовый модуль: 1. Организационно-правовые основы медицинской экспертизы | 9 | 9 | Тестирование | |||||
2. Технология проведения и документальное сопровождение экспертизы временной нетрудоспособности | 9 | 3 | 3 | 3 | Тестирование | |||
Продвинутый модуль: | ||||||||
3. Экспертиза временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях | 18 | 3 | 5 | 1 | 9 | Тестирование | ||
Экспертный модуль: | ||||||||
4. Врачебная комиссия медицинской организации | 18 | 3 | 4 | 2 | 9 | Опрос | ||
Дополнительный модуль (для ординаторов и курса ПП): | ||||||||
Разработка проекта | 18 | 18 | Защита проекта | |||||
Итоговая аттестация | 3 | 3 | Экзамен | |||||
Всего | 75 | 18 | 15 | 6 | 36 | |||
2.2 Содержание программы
1. Организационно-правовые основы медицинской экспертизы
Нормативные акты федерального уровня и акты органов исполнительной власти, ведомств, фондов, регламентирующие работы по экспертизе временной нетрудоспособности. Классификация правонарушений в здравоохранении и формы ответственности
Статья 58, 59 и др. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
Приказ ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004 г. «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» (Приложения к Приказу № 18/29)
Приказ Минздрава России от 23.08.2016 №625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»
Приказ Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»
Приказ Минздравсоцразвития от 26 апреля 2011 г. N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности"
Приказ Минздрава России от 21.12.2012 №1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности»
2. Технология проведения и документальное сопровождение экспертизы временной нетрудоспособности
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности. Технология заполнения листка нетрудоспособности. Вопросы заполнения некоторых полей листка нетрудоспособности. Документальное сопровождение экспертизы временной нетрудоспособности. Контроль за организацией экспертизы временной нетрудоспособности.
3. Экспертиза временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях
4. Врачебная комиссия медицинской организации
Порядок организации работы врачебной комиссии. Документальное сопровождение работы врачебной комиссии. Порядок рассмотрения несчастных случаев на производстве. Подготовка документов для медико-социальной экспертизы.
2.3 Фонд оценочных средств
1. В листке нетрудоспособности
всегда указывается диагноз по МКБ
никогда не указывается диагноз по МКБ
диагноз по МКБ указывается только в некоторых случаях
2. Возможно ли использование печати с оттиском «для справок» при оформлении листка нетрудоспособности?
нет;
да.
3. Степень утраты какого вида трудоспособности устанавливается при анализе результата несчастного случая на производстве?
общей трудоспособности;
специальной трудоспособности;
профессиональной трудоспособности.
4. Уничтожение испорченных бланков листков нетрудоспособности производится в медицинских организациях по истечении
1 года;
2 лет;
3 лет;
5 лет.
5. Учетная форма № 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" выдается по запросу
пациента;
работодателя;
правоохранительных органов;
иной медицинской организации.
6. Какие работы (услуги) в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании должны быть указаны в лицензии на медицинскую деятельность для легитимной выдачи листков нетрудоспособности медицинской организацией?
организация здравоохранения и общественное здоровье;
экспертиза временной нетрудоспособности;
терапия;
судебно-медицинской экспертиза;
7. На основании какого документа застрахованному лицу назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам?
заявление;
справка;
листок нетрудоспособности.
гарантийное письмо.
8. После выполнения какой процедуры медицинским работником осуществляется выдача и продление листка нетрудоспособности?
после явки пациента в медицинскую организацию;
после осмотра гражданина и оформления записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы;
после оформления записи данных о состоянии здоровья пациента в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного;
после предъявления пациентом полиса обязательного медицинского страхования.
9. На какой срок, при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично может выдать гражданам листки нетрудоспособности?
10 календарных дней включительно;
15 календарных дней включительно;
30 календарных дней включительно.
10. На какой максимальный срок может быть продлен листок нетрудоспособности при выписке гражданина после стационарного лечения в случае продолжения временной нетрудоспособности?
7 календарных дней;
10 календарных дней;
15 календарных дней.
11. В каком случае листок нетрудоспособности не выдается?
гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
гражданам, проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
гражданам, проходящим периодические медицинские осмотры, в том числе в центрах профпатологии;
гражданам с хроническими заболеваниями вне обострения, проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
все выше перечисленное верно.
12. При одновременном заболевании двух детей, сколько листков нетрудоспособности по уходу за ними выдается?
один;
два;
листок нетрудоспособности не выдается;
листок нетрудоспособности выдается по требованию.
13. Чернилами какого цвета должны делаться записи в листке нетрудоспособности?
синими;
черными;
и синими, и черными;
любыми.
14. Какой документ оформляется взамен листка нетрудоспособности, признанного испорченным?
копия листка нетрудоспособности;
справка;
дубликат листка нетрудоспособности.
15. Кто в медицинской организации принимает решение о выдаче и продлении листка нетрудоспособности при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней?
администрация медицинской организации;
заместитель главного врача по ЭВН;
врачебная комиссия;
консилиум.
16. Какова основная цель создания врачебной комиссии в медицинской организации?
составление годовых отчетов по утвержденным формам;
поведение организационно-методической работы с медицинским персоналом;
совершенствование организации оказания медицинской помощи гражданам.
17. Что является основанием для создания врачебной комиссии медицинской организации?
решение совета трудового коллектива;
приказ руководителя медицинской организации;
распоряжение Министерства здравоохранения Российской Федерации.
18. Кто не входит в состав врачебной комиссии?
секретарь врачебной комиссии;
члены врачебной комиссии;
заместитель председателя врачебной комиссии;
секретарь руководителя медицинской организации.
19. Кто может быть назначен председателем врачебной комиссии/подкомиссии врачебной комиссии медицинской организации?
руководитель медицинской организации;
заместитель руководителя медицинской организации;
руководитель структурного подразделения медицинской организации;
все выше перечисленное верно.
20. В каком случае решение врачебной комиссии считается принятым?
если решение поддержало большинство присутствующих на заседании врачебной комиссии;
если решение поддержало две трети членов врачебной комиссии;
если решение принял председатель врачебной комиссии.
21. Сколько лет необходимо хранить Протоколы решений врачебной комиссии?
1 год;
5 лет;
10 лет;
25 лет.
22. Кто в медицинской организации осуществляет контроль деятельности врачебной комиссии?
секретарь врачебной комиссии;
заместитель главного врача по лечебной работе;
руководитель медицинской организации.
23. Какими буквами выполняются записи в листке нетрудоспособности?
печатными заглавными буквами на русском языке;
любыми буквами русского алфавита;
записи выполняются в соответствии с фирменным стилем организации-работодателя.
24. Выдают ли листок нетрудоспособности врачи организаций скорой медицинской помощи?
1. да;
2. нет.
25.Сколько лет необходимо (в соответствии с требованиям законодательства) хранить форму №035/у-02 "Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения"?
1. 3 года;
2. 5 лет;
3. 10 лет.
26. Какие виды проверок по соблюдению порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности проводит Фонд социального страхования Российской Федерации?
1. ежегодные;
2. плановые;
3. ежеквартальные;
4. плановые и внеплановые
Решите ситуационную задачу, используя копии листков нетрудоспособности и учетной формы 035/у-02.
Задача №1.
Пациент Смирнов Алексей Николаевич
02.05.1978 г.р.
Работает ООО «Сказка»
Повар
Поступил в терапевтическое отделение ЦРБ №2 14.04.2018 г. с диагнозом: Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого. J 18.8.
Со слов пациента, нетрудоспособен с 29.03.2018 г. Представлен лист нетрудоспособности (продолжение) №128138341121, выданный поликлиникой №11 с 13.04.2018 г. по 20.04.2018 г.
Выписан из стационара 24.04.2018 г.
Явка в поликлинику по м/ж25.04.2018 г.
Однако, 25.04.2018 г., в поликлинику не явился.
Явился 28.04.2018 г.нетрудоспособным.
Задание.
Оформите листок нетрудоспособности и при необходимости, журнал КЭР ЛПУ в стационаре.
Завершите оформление нетрудоспособности пациента как врач поликлиники, оформив необходимые документы.
Программа:
Тренинг 051 Основы экспертизы временной нетрудоспособности и работы врачебной комиссии - 3 часа
Тренинг 052 Экспертиза временной нетрудоспособности - час
Тренинг 053 Организация работы врачебной комиссии - 2 часа